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申請書等ダウンロード(給付関係)

印刷ページ表示 更新日:2019年11月5日更新 <外部リンク>

必要な書類をダウンロードファイルからダウンロードしてお使いください。

添付資料が必要なものがありますので、詳細は介護保険課へお問い合わせください。

減額関係

負担限度額認定申請

社会福祉法人等利用者負担限度額適用確認申請

給付関係

住宅改修費支給申請

福祉用具購入費支給申請

委任状(受領委任払い用)

高額介護サービス費支給申請

高額医療・高額介護合算制度について

償還払(給付制限を受けている場合等)支給申請

介護保険給付申請にかかる給付費用受領委任状

相続人届

その他

福祉用具貸与確認申出

居宅介護(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出書

※届出の際には被保険者証(更新・区分変更中等の方は資格者証)の原本を添付してください。

過誤申立書

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