申請書等ダウンロード（給付関係）

印刷ページ表示更新日：2021年8月1日更新＜外部リンク＞

　必要な書類をダウンロードファイルからダウンロードしてお使いください。

　添付資料が必要なものがありますので、詳細は介護保険課へお問い合わせください。

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個人番号の記載が必要な申請書類を市に申請する際、介護保険関係書類の提出にかかる委任状を添付してください。様式はこちらからダウンロードできます。
資格・認定関係の申請書等はこちらからダウンロードできます。

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減額関係	負担限度額認定申請社会福祉法人等利用者負担額減額申請
給付関係	住宅改修費支給申請福祉用具購入費支給申請委任状(受領委任払い用) 高額介護サービス費支給申請高額医療・高額介護合算制度について償還払（給付制限を受けている場合等）支給申請介護保険給付申請にかかる給付費用受領委任状相続人届
その他	軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認申出居宅介護（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書過誤申立書

減額関係

負担限度額認定申請

社会福祉法人等利用者負担額減額申請

給付関係

住宅改修費支給申請

福祉用具購入費支給申請

委任状(受領委任払い用)

高額介護サービス費支給申請

高額医療・高額介護合算制度について

償還払（給付制限を受けている場合等）支給申請

介護保険給付申請にかかる給付費用受領委任状

相続人届

その他

軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認申出

居宅介護（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書

※届出の際には被保険者証（更新・区分変更中等の方は資格者証）の原本を添付してください。

過誤申立書

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このページに関するお問い合わせ先

介護保険課
〒611-8501 京都府宇治市宇治琵琶33番地
Tel：0774-22-3141 Fax：0774-21-0406

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