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子育て支援医療 申請書ダウンロード

印刷ページ表示 更新日:2019年11月5日更新 <外部リンク>

申請書ダウンロード

申請の種類
お子様がお生まれになったとき

京都子育て支援医療費受給者証交付等申請書
下記ファイル参照

宇治市に転入されたとき
市内でお引越しされたとき
健康保険が変更になったとき
受給者証の再交付を受けたいとき

ダウンロードファイル

京都子育て支援医療費受給者証交付等申請書[PDFファイル/21KB]

支給申請
  • 2歳までのお子様が府外で受診されたとき(外来)
  • 中学校3年生までのお子様が府外で入院されたとき

2歳までのお子様用+中学校3年生までのお子様の入院用
下記ファイル参照

3歳~中学校3年生のお子様が府外で受診されたとき(外来)

3歳~中学校3年生のお子様用(外来)
下記ファイル参照

中学校1年生~中学校3年生の外来が1か月3,000円を超えたとき(H29年8月診療分まで)

中学校1年生~中学校3年生用(外来)
下記ファイル参照

ダウンロードファイル

申請書の書き方

※赤字の部分を記入してください。

(1)申請書

クリックで申請書(記入例)ダウンロード
申請書記入例[PDFファイル/42KB]

(2)支給申請書

クリックで支給申請書(記入例)をダウンロード
支給申請書記入例[PDFファイル/42KB]

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