地域密着型サービスに関する指定等手続きについて（加算・減算届等）

介護給付費算定に係る体制等に関する届出（加算・減算届等）について

届出日と加算等の算定開始月との関係

加算等の算定

• ​締め切りが閉庁日の場合、その前開庁日までに提出してください。​
• 介護職員等処遇改善加算等は、計画書等の提出が必要です。
  （詳細は、別途こちらに掲載します。）

減算・加算の取り下げ

• 単位数減の場合は、速やかに加算取り下げの届出を行ってください。
• 加算等が算定されなくなった事実が発生した日から、その算定を行わないようにしてください。

必要な様式　​

加算届出に必要となる書類一覧　★令和6年4月5日更新​

※令和6年4月以降、介護報酬改定により、届出の際の必要書類が変更（削減）されていますので、下記をよくご確認ください。

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 [PDFファイル／99KB]
• 認知症対応型通所介護 [PDFファイル／111KB]
• 小規模多機能型居宅介護 [PDFファイル／104KB]
• 認知症対応型共同生活介護 [PDFファイル／109KB]
• 地域密着型介護老人福祉施設 [PDFファイル／133KB]
• 看護小規模多機能型居宅介護 [PDFファイル／118KB]
• 地域密着型通所介護 [PDFファイル／120KB]

共通して必要な様式　★令和6年4月5日更新​

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書：別紙3-2
  ※市町村長から都道府県知事への進達書となっておりますが、事業者から市町村長への届出書と読み替えて使用してください。
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表：別紙1-3（令和6年6月以降は別紙1-3-2）
• 地域密着型サービス事業者または地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について：別紙5-2
• その他、上記「加算届出に必要となる書類一覧」に記載の別紙

上記様式については、下記「別紙一式」から、該当する様式を使用してください。

　　別紙一式：（令和6年4月、5月） [Excelファイル／1.12MB]

　　別紙一式：（令和6年6月〜） [Excelファイル／1.07MB]　※別紙2～51は【令和6年4月、5月】と同様の内容

その他の様式　★令和6年4月5日更新​

• その他の添付資料（勤務形態一覧表等）は、こちらのページからダウンロードできます。