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居宅介護支援に関する指定等手続きについて(各種様式)

印刷ページ表示 更新日:2022年2月1日更新 <外部リンク>

各種様式

各種様式
様式名 ダウンロードファイル

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

★令和4年2月1日更新

参考様式1-11  [Excelファイル/104KB]

平面図

★令和4年2月1日更新

参考様式3 [Excelファイル/11KB]

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

★令和4年2月1日更新

参考様式5 [Excelファイル/11KB]

誓約書

★令和4年2月1日更新

参考様式6 [Excelファイル/24KB]

介護支援専門員一覧

★令和4年2月1日更新

参考様式7 [Excelファイル/11KB]

介護支援専門員の変更状況一覧

★令和4年2月1日更新

参考様式7-2 [Excelファイル/49KB]

収支予算書兼償還計画書

★令和4年2月1日更新

参考様式9 [Excelファイル/31KB]

関係市町村並びに他の保健・医療・福祉サービスの提供主体との連携の内容

★令和4年2月1日更新

参考様式10 [Excelファイル/18KB]

暴力団関与のない旨の誓約書兼承諾書

★令和4年2月1日更新

参考様式11 [Excelファイル/39KB]

遅延理由書兼誓約書

★令和4年2月1日更新

参考様式12 [Wordファイル/30KB]

訪問介護サービス提供の考え方について
介護予防・日常生活支援総合事業の事業所向けの情報
住宅改修・福祉用具に関する情報
全事業所種別共通の情報
介護人材・介護ロボット等に関する情報