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障害福祉サービスの支給申請について

印刷ページ表示 更新日:2022年9月27日更新 <外部リンク>

障害福祉サービス申請書について

障害福祉サービスの申請に必要な書類は下記のとおりです。郵送による手続きも可能です。

新規申請

  1. (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費 計画相談支援給付費 地域生活支援事業)支給申請書兼利用者負担額軽減・免除等申請書【必須】
  2. (1の裏面)利用者負担上限月額認定のための同意及びサービス利用のための情報提供の同意【必須】

変更申請

サービス内容の変更

  1. (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費 計画相談支援給付費 地域生活支援事業)支給申請書兼利用者負担額軽減・免除等申請書【必須】

居住地・氏名の変更

  1. 居住地・氏名変更届出書【必須】

再交付申請

  1. 受給者証等再交付申請書【必須】

申請書類等

計画相談支援の申請書について

計画相談支援の申請に必要な書類は下記のとおりです。郵送による手続きも可能です。

新規・変更申請

  1. (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費 計画相談支援給付費 地域生活支援事業)支給申請書兼利用者負担額軽減・免除等申請書【必須】
  2. サービス等利用計画(案)【必須】
  3. 週間計画表【必須】

※(2)(3)については指定特定相談支援事業所が作成するものです。
宇治市内の指定特定相談支援事業所については障害福祉課にお問い合わせください。

申請書類等

申請書兼同意書(障害福祉サービス・地域生活支援事業・計画相談支援給付費等) [PDFファイル/15KB]

セルフプランについて

【セルフプランとは】

利用者本人や家族が作成するサービス等利用計画のことです。

様式は下記のとおりです。

セルフプラン様式

セルフプラン様式 [PDFファイル/147KB]

サービス等利用計画または個別支援計画作成に係る資料提供申出書について

サービス等利用計画または個別支援計画作成にあたり、認定調査資料等の情報提供を希望される場合は申出書の提出が必要です。

様式は下記のとおりです。

サービス等利用計画または個別支援計画作成に係る資料提供申出書様式

資料提供申出書 [PDFファイル/6KB]

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