緊急支援給付金（家計急変世帯）申請書

 

【申請の受付けは終了しました。】

『電力・ガス・食料品等価格高騰緊急支援給付金(5万円）』の申請の受付けは、

   令和5（2023）年1月31日（火曜日）[当日消印有効]をもって終了しました。​​

 

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　 住民税非課税世帯等に対する「電力・ガス・食料品等価格高騰緊急支援給付金」（以下「緊急支援給付金」）のうち、家計急変世帯に該当する方は、下記申請書を印刷、または、市コールセンターへ郵送請求し、必要書類を添えて提出してください。

  

申請書のダウンロード

(1)緊急支援給付金（家計急変世帯分）申請書 [PDFファイル／192KB]

(2)簡易な収入（所得）見込額の申立書 [PDFファイル／234KB]

【記入例】緊急支援給付金（家計急変世帯分） [PDFファイル／390KB]

【記入例】簡易な収入（所得）見込額の申立書 [PDFファイル／461KB]

 

必要書類について

上記、(1)・(2)と合わせて、次のものをご提出ください。

(3)『申請・請求者本人確認書類』の写し

　例：運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード（表面）、年金手帳、介護保険証、パスポート等

 

(4)『受取口座を確認できる書類』の写し

　例：通帳やキャッシュカード

 

(5)『申請・請求者の世帯の状況を確認できる書類』の写し

　例：戸籍謄本、住民票等

 

(6)令和4（2022）年1月以降の「任意の1か月の収入」の状況を確認できる書類の写し

　例：給与明細等収入額が分かる書類

 

(7)〔令和4（2022）年1月1日以降、複数回転居した方〕　『戸籍の附票』の写し

 

(8)委任状 [PDFファイル／496KB]

　申請手続き等を代理人に委任する場合に、代理人の本人確認書類の写しと合わせて提出してください。

 

※令和4（2022）年1月以降の収入減少による「住民税非課税世帯等に対する臨時特別給付金（家計急変世帯分10万円/1世帯）」について、既に宇治市から支給を受け取られている方は、（2）（5）（6）（7）の書類の提出が不要となる場合があります。（詳細は、申請書の4をご確認ください。）

 

問い合わせ先

市臨時特別給付金専用コールセンター

電話番号 0120－238－778

受付時間 平日の9時00分～17時00分　（12/29～1/3を除く）

※    本市コールセンターは、令和5(2023)年2月28日17時  をもちまして、終了しました。