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介護保険では、被保険者の月ごとの自己負担額が一定の上限額を超えた場合に、超えた金額を支給する制度(高額介護サービス費)がありますが、この算定においてシステム上の誤りがあり、一部の被保険者の支給額に不足が生じていることが判明しました。
公費負担医療の対象となる介護保険サービスを利用したときに生じる自己負担額を、介護保険サービスの自己負担額に含めず算定していた。
(1)対象期間 令和元年12月~令和4年2月サービス利用分
(2)対象者 29人
(3)追加支給総額 309,913円
・高額介護サービス費の追加支給がある方に対し、お詫びと追加支給に関するご案内の文書をお送りし、支給の手続きをすすめます。
・介護保険システムを早急に修正し、正しく高額介護サービス費の算定を行います。